بررسی هزینه­ های مراقبت ­های پایان زندگی بیماران بستری در بیمارستان­ های آموزشی شهر کرمان

بررسی هزینه­ های مراقبت­های پایان زندگی بیماران بستری در بیمارستان­ های آموزشی شهر کرمان ١٣٩٢ محمدرضا امیر اسماعیلی١، الهام ایمانی٢، امین جهاد سروستانی٣* دریافت مقاله: ٩٤/٠٣/٢٠                          دریافت مقاله اصلاح شده:٩٤/٠٨/٣٠                      پذیرش مقاله: ٩٤/٠٩/٢٢ ١. دانشیار، مرکز تحقیقات مدل­­سازی در سلامت، پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان ایران. ٢. کارشناس ارشد­، دانشکده مدیریت، دانشگاه آزاد اسلامی رشت، گیلان، ایران. ٣. کارشناس ارشد، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران. * نویسنده مسؤول: کرمان، بلوار هفت باغ علوی، پردیزه دانشگاه علوم پزشکی کرمان، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی. تلفن: 09176358861                                           email: [email protected]                        چکیده مقدمه: مراقبت­ های پایانی زندگی از نظر مسائل اخلاقی و هزینه­ های بالای درمانی دارای اهمیت می باشند. آگاهی از میزان این نوع هزینه­ ها می­ تواند به مدیران در سیاست­گذاری و برنامه­ریزی در مورد این مراقبت­ ها کمک کند. این پژوهش با هدف بررسی هزینه ­های مراقبت­ های پایان زندگی بیماران بستری در بیمارستان­ های آموزشی شهر کرمان انجام پذیرفت . روش بررسی: پژوهش حاضر مطالعه­ ای توصیفی- تحلیلی به شیوه گذشته نگر بوده است. نمونه آماری این پژوهش شامل تمامی بیماران فوت شده در آخرین بار مراجعه در دو بیمارستان عمومی- آموزشی شهر کرمان  در سال ١٣٩٢ بود که به روش سرشماری مورد مطالعه قرار گرفتند. پس از جمع­ آوری چک لیست­ های طراحی شده شامل ٩ سؤال: سن، جنسیت، نوع بیماری، علت فوت، فصل، نوع بیمه، هزینه دارو، هزینه درمان و هزینه کل­) تجزیه و تحلیل داده­ ها با استفاده از نرم افزار spss  نسخه ١٩ صورت گرفت و از آزمون­ های آمار استنباطی شامل (رگرسیون خطی،anova  و  t-test مستقل­) و آمار توصیفی شامل میانگین و انحراف معیار استفاده شد.  یافته ­ها: بیماری­های قلب و عروق و بیماری­های گوارشی به ترتیب با ٢٣ درصد و ٢/٥ درصد بیشترین و کمترین درصد علل فوت را به خود اختصاص دادند. از سوی دیگر بیشترین هزینه صرف شده مربوط به موارد فوت به علت بیماری­های مغز و اعصاب و کمترین هزینه مربوط به بیماری سرطان بود. هر چند در مرکز آموزشی -درمانی الف، بیشترین هزینه مربوط به بیماری قلب و عروق و کمترین هزینه مربوط به بیماری­ های متابولیک بود و در بیمارستان ب، بیشترین هزینه به بیماری اعصاب و کمترین هزینه به بیماری گوارش اختصاص یافت. بحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که هزینه­های پایان زندگی در ایران همانند سایر کشور­ها بالا می­ باشد اما در ایران، کمتر به مراقبت تسکینی برای بیماران در مرحله پایان زندگی توجه می­ گردد و خدمات ارایه شده سبب اتلاف منابع می­گردد، بنابراین بایستی توجه ویژه­ای به مراقبت­ های تسکینی صورت گیرد. واژگان کلیدی: هزینه، مراقبت پایان زندگی، بیمارستان آموزشی، بیماران بستری ارجاع:  امیر اسماعیلی محمدرضا، ایمانی الهام­، جهاد سروستانی امین.  بررسی هزینه­ های مراقبت­ های پایان زندگی بیماران بستری در بیمارستان­ های آموزشی شهر کرمان ١٣٩٢­. مجله پژوهش­ های سلامت محور ١٣٩٤؛ ١(٢): ١٤٣-١٣٣.